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眼科专区>白内障

内容简介:

凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。




症状简介:

白内障的主要症状是视力减退,临床上初期时出现视物模糊、眼前固定性黑影、复视等。视力下降明显时甚至仅有光感。老年性白内障,从初起到完全成熟,时间长短不一,少则数月,长者可达数年,甚至数十年,也有可能停止到某一个阶段,静止不变。




病因简介:

凡是各种原因如老化,遗传,局部营养障碍,免疫与代谢异常,外伤,中毒,辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。本病可分先天性和后天性:

1.先天性白内障

又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障。

2.后天性白内障

出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,分为6种:①老年性白内障,最常见,又叫年龄相关性白内障,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,与多因素相关,如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射,内分泌紊乱,代谢障碍等因素有关,根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。



危害简介:

1、心理上,生活的不便造成心理的负担,变得更加孤独。所以白内障患者要克服心理障碍,树立信心,家人要给予足够的关怀。

2、生理上,白内障病人无论是看近处还是看远处的事物都是模糊不清的,还容易引起并发症,严重者眼球摘除,眼球萎缩,甚至失明。

3、摄取高剂量盐的人除了易患白内障,还易患糖尿病、高血压。大量消费盐的人增加了患白内障的危险。


检查简介:

应了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的评估,可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置,视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍,可作诱发电位(VEP)检查,此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。


治疗简介:

1、药物治疗

白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度未能改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义。目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。

2、手术治疗

(1)白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3,或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能,患者希望有好的视觉质量,即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。

(2)白内障上囊外摘除:切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。



预防保健简介:

预防白内障的主要方法

1、避免过度视力疲劳 
用眼应以不沉疲倦为度,并注意正确的用眼姿势,距离、光源是否充足等.每用眼一小时左右,让眼睛放松一下,如闭眼养神、走动、望天空或远方等,使眼睛得到休息,尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。

2、避免长期接触辐射线
长期接触长波紫外线辐射,可导致慢性蓄积性晶状体损伤,诱发或加速白内障的生成和发展,所以要避免在强烈的阳光/灯光或其他辐射线照射下工作和学习,在户外活动时,应戴有色眼镜(墨镜),以防辐射线直射眼睛。

3、坚持定期按摩眼部
可以做眼保健操进行眼部穴位按摩,如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位.通过按摩,可加速眼部血液循环,增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力,从而延缓晶体混浊的发展.

4、保持心情舒畅

要避免过度情绪激动,保持心情舒畅,保证全身气血流通顺畅,提高机体抗病能力,这对白内障的康复,同样很重要.

5、防脱水 
在发生脱水的情况下,体内液体正常代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生,而对已有白内障的患者,脱水可使病情加剧.因此一旦遇到各种原因引起的腹泻/呕吐,或在高温条件下大量出汗,都应及时补充液体,一般情况下,只需要喝白开水、茶水即可.

6、摄入足够的维生素C 
人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍.随着年龄增长,营养吸收功能与代谢机能逐渐减退,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生.维生素C还能减弱光线和氧化晶状体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用.

7、适当服用阿斯匹林 
老年性白内障患者体内氨基酸水平往往较高,其中色氨酸是唯一能与血浆蛋白结合的氨基酸.色氨酸及其代谢产物与晶状体蛋白结合变为棕黄色物质在晶体内沉积,形成白内障.而阿斯匹林可与色氨酸竞争,与晶体蛋白结合,从而使晶体内色氨酸水平下降.研究还认为,阿斯匹林也有减慢白内障病程进展的作用,但该药对胃粘膜刺激性较大,故应饭后服用。

8、补充蛋白质 
眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要蛋白质和维生素A,缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等疾病.瘦肉、鱼类、蛋类等也有好处,乳类和大豆制品也可以,因为这其中的蛋白质丰富而质优,除了经常补充鱼肝油丸之外,还要常吃一些鸡肝、羊肝、胡萝卜、蒜苗、香菜、油菜、菠菜等富含维生素A要溶解在脂肪内才能吸收。

9、增加微量元素
体内有些含量不足体重万分之一的微量元素,如锌、镉、钼、硒等也参与眼睛内各种物质合成,调节其生理功能,不可忽视.缺锌影响维生素A的运转,还会引起视网膜视紫质合成障碍.因此,在日常生活中,多食含锌丰富的食物,如牡蛎、瘦肉等;镉不足时,影响胰岛素调节功能,会使血糖升高,造成眼球晶状体房水渗透压上升,屈光度增加而导致近视.在饮食中,可多食含镉丰富的食物,如牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等;硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动,是维持视力的一种重要元素.每日摄入硒低于50毫克,一段时间后视力就会受到影响.饮食中可多食含硒较多的鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等;钼是组成眼睛虹膜的重要营养成分.饮食中可多食含钼较多的萝卜、大豆、扁豆等。



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