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内容简介:

视神经萎缩(optic atrophy)是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形态学改变,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果,表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或苍白色,境界模糊,生理凹陷消失,血管变细等。


症状简介:

主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露;后者呈较红色,为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区,则更易识别,因该区神经纤维层特别增厚,如果病损远离视盘区,由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变,乃神经纤维层在该区变薄所致。

虽然常用眼底镜检查即可发现,但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9~10根,如果视神经萎缩,这些小血管数目将减少。同时可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞。

视神经萎缩分原发性和继发性两种:前者视盘境界清晰,生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊,生理凹陷及筛板不可见。                                     



病因简介:

1、原发性视神经萎缩

常因球后视神经炎、遗传性视神经病变、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在眼球后部。

2、继发性视神经萎缩

常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。

3、颅内病变

由颅内炎症,如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩,如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高,可以引起视乳头水肿,然后形成继发性视神经萎缩。


危害简介:

 视神经萎缩会给患者带来的危害体现在下面几个方面:
      一、视力减退
      视力减退是视神经萎缩最大的伤害。一旦这种疾病得不到积极的诊疗,那么患者的视力就会持续的下降。为此,患者们平常应该定期的进行眼睛的检查,留意观察视盘四周神经纤维层和视网膜血管有没有出现改变,特别是视野色觉等这些检查。
      二、遗传给下一代
      视神经萎缩常常是因为遗传性视神经萎缩是一个X性染色体显形遗传的,治愈的可能性比较小,常规的治疗仅能延缓下病况的发展。不过视神经萎缩的疾病能经过优生优育的方法断绝遗传的可能性,也就是患者的家系中只有女性才有遗传因子,遗传给下一代是视神经萎缩的危害。
      三、诱发失明
      任何的眼部疾病最大的危害就是患者失明,而视神经萎缩正是第二大的致盲眼科疾病。视神经萎缩是一种眼科疾病通常从表面是看不出来的,主要的病症现象是视力严重的下降,一旦严重了乃可能导致患者失明的出现。它的发觉严重的损害到了病人的视力,给病人的生活和工作带给了诸多损害,也是视神经萎缩给患者的危害之一。
      四、视野改变
      视野改变是视神经萎缩重要体征之一,多数的病人有中心暗点或者傍中央的暗点,生理盲点不扩大,周边视野是向心性缩小或者楔形损坏,严重的患者中央视野可以全部的丧失,是严重的视神经萎缩危害。


检查简介:

 1、视觉诱发电位(VEP)检查

  2、采用常用计算机自动视野计的中心视野定量阈值检查程序

  3、头颅或眼部CT、MRI检查

  4、利用基因检测技术

 通过血液、其他体液或细胞对线粒体DNA或核基因进行检测,可见遗传性视神经病变导致的OA患者存在相应基因位点的突变,该检查能在OA的病因诊断中排除或确诊遗传性视神经病变。


治疗简介:

1、病因治疗

一旦视神经萎缩,要使之痊愈几乎不可能,但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。

2、药物治疗

常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等,血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。


预防保健简介:

 1、预防视神经萎要积极治疗原发病,以免造成视神经萎缩。

  2、不要吃辛辣刺激性食物,忌烟酒;多吃水果蔬菜。加强营养,增强抵抗力。

  3、不吹太久的空调, 避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。

  4、多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

  5、预防视神经萎缩平时注意休息不要过度用眼睛。切忌"目不转睛",自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。

  6、保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。

  7、 平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。


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