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耳科专区>外耳道炎

内容简介:


细菌感染所引起的外耳道弥漫性炎症称为外耳道炎。可分为两类:一类为局限性外耳道炎,又称外耳道炎疖;另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎。


症状简介:

(一)分类

1.单纯性外耳道炎

早期、轻型外耳道炎,患者仅有耳内不适、闷胀和轻微疼痛。若能及时医治,数日内炎症消退,恢复正常。

2.外耳道疖

发生于外耳道外端的软骨部,为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳痛甚剧,可有体温升高。待疖肿成熟,脓液穿破组织向外排出后,耳痛可骤减。

3.弥漫性外耳道炎

外耳道软骨部和骨部皮肤及皮下组织的广泛性炎症,耳痛剧烈。外耳道充血、肿胀,表面覆有脓性分泌物,可有听力减退。

4.坏死性外耳道炎

常发生于糖尿病患者中,外耳道软组织重度广泛炎症,耳痛剧烈。

5.外耳道真菌病

耳部发痒为主要症状,并有闷塞感、耳鸣及听力减退。外耳道内有黑色或黄色膜状物,亦有呈黄白色的粉末状霉点。

6.急性外耳道炎

急性外耳道炎又称弥漫性外耳道炎外耳道疗肿又称局限性外耳道炎。均因游泳、冲洗外耳道、中耳炎症分泌物等浸渍皮肤或挖耳(如取外耳道异物、盯聍等)损伤皮肤并发细菌感染所致。外耳道湿疹、糖尿病亦可为诱因。致病菌为金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌或变形杆菌、绿脓杆菌。

(二)症状

1.耳部红、肿、热、痛。张口咀嚼时加重。可放射到同侧颞部。常伴发热和全身不适。

2.耳道呈弥漫性充血、糜烂,结脓痂或外耳道外局部呈丘状隆起,成熟时顶部有脓点。破溃流脓后,耳痛减轻。

3.耳屏压痛,牵拉耳廓痛,或乳突区皮肤红肿,耳后沟消失,耳廓耸立。



病因简介:


 

外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳时耳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等。此外,有变应体质和糖尿病者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。



危害简介:


1、急性外耳道炎如治疗不及时或不得当会转为慢性。当外耳道炎症状表现为灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物,继而变为浆液性或脓性分泌物时,通常易导致皮肤肿,鼓膜被遮蔽,引起听力下降。重者耳周淋巴结肿大、有压并可出现全身发热、不适等症状。

2、易导致耳聋耳鸣。这种外耳道炎疾病如果没有及时治疗,很容易导致耳聋、耳鸣的情况,主要症状为发痒、疼痛、肿胀以及一些表皮糜烂等浆液性分泌物,继而变为浆液性或脓性分泌物时,通常易导致皮肤肿,鼓膜被遮蔽,引起听力下降,从而产生传导性耳聋及耳鸣。

3、警惕着一些其他疾病,如中耳炎、糖尿病。有时候外耳道的皮肤受损或者发觉一些局部的抵抗力下降等,很容易诱发外耳道炎病症,像一些有糖尿病的患者,很容易导致外耳道炎的反复发作,其常见致病菌为金黄色葡萄球菌链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。其它疾病如慢性化脓性中耳炎、贫血、维生素缺乏、糖尿病等亦可导致外耳道炎的发生。

温馨提醒:现在人们意识到了外耳道炎疾病的危害性的严重,但是对于外耳道炎疾病的治疗,我们一定要禁止乱投医的现象发生,并且在治疗的时候也不要轻易相信一些偏方的效果,我们一定要去专业的医院进行专业的治疗,避免走上治疗外耳道炎疾病的误区!




检查简介:


1.急性弥漫性外耳道炎

有耳屏压痛和耳廓牵引痛;外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿,有时可见小脓疱;外耳道内有分泌物;如病情严重,耳廓周围可水肿,而周围淋巴结肿胀或压痛。

2.慢性外耳道炎

外耳道皮肤多增厚,脱屑,或有痂皮附着,撕脱后外耳道皮肤呈渗血状。可有少量黏膜的分泌物,或有白色豆渣状分泌物堆积在外耳道深部。


治疗简介:


1.局部治疗

(1)棉栓子或纱条浸泡有效药物,如1%酚甘油、8%醋酸铝等,塞进外耳道内。

(2)在耳镜或手术显微镜下用3%双氧水清洗耳道脓液和皮屑,尤其注意耳道深部的前隐窝。

(3)局部滴用抗生意可能引起刺激反应,宜与氢化可的松联合使用。如新霉素、庆大霉素与氢化可的松油膏合用。

(4)炉甘石洗剂可以止痒,1%酚甘油也有止痒作用。

(5)怀疑与过敏有关时,可将氢化可的松滴入耳道。

2.全身治疗

(1)严重病例可全身使用敏感的抗生素进行治疗。

(2)耳痛剧烈者可酌情使用镇静止痛剂。


预防保健简介:


1.未病时就注意卫生,尤其是儿童。凡有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者,更应格外注意局部的干净与干燥,保持耳及其周围清洁, 并要注意不要乱掏耳朵。

2.既病之后,切忌水洗。如其污秽或痂皮堆积,可先用植物油涂擦,待其疏松之后,再用纱布或消毒过的软纸轻轻擦净。

3.按时复查检查治疗情况。

4.痒时忌搔抓,必要时泡些食盐水,滴在痒处。其浓度以能达到止痒为标准。如是小儿要防止他乱抓搔擦。

5.患病期间,忌酒类、辛辣食品(如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、雪里红、姜、咖喱)、腥物、淡水产品、海鲜。

6.洗澡、理发、浴身,注意防止污水入内,在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。

7.患病之后禁止游泳。

8.忌一切海味鲜发物、榨菜、芥菜、雪里红等食物。 

9.凡有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者要及时治疗。

10.在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球涂上油膏堵塞外耳道。要及时清除外耳道耵聍或异物。最后,要注意保持耳部干燥,避免损伤。



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