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眼科专区>泪道阻塞

内容简介:

  泪道阻塞是眼科常见病、多发病,是一种常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,以溢泪为主要症状的疾病,若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险。其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。





症状简介:

1.溢泪

泪道阻塞的主要症状是溢泪。

2.上睑外侧

发红、肿胀、疼痛,睑缘呈横S形下垂。

3.肿胀

可扩展到颞部、颊部,耳前淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性肿块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连。

4.眼睑分开时

可见颞上结膜充血水肿,泪腺组织充血隆起,有黏液样分泌物。

5.其他

可伴有发热、头痛、全身不适等。

 





病因简介:

1.先天性和发育因素

先天性Hasner瓣阻塞最常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告,异位牙引起泪道阻塞的病例等。

2.炎症

眼睛局部的炎症,如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症,如肥厚性鼻炎等。

3.外伤

泪小管裂伤最常见,还有其他部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。

4.异物

沙尘、脱落的睫毛等。

5.肿瘤

泪囊肿瘤、鼻和鼻旁窦肿瘤等。

6.医源性损伤

手术(鼻和鼻旁窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应,如疫苗接种后反应等。

7.部分患者原因不明。

 





危害简介:

1眼球终日浸泡在带菌的眼液中,可造成角膜炎、角膜溃疡。

2泪液外流侵蚀眼睑,皮肤干燥,色素易沉着,下睑外翻。

3不能作内眼手术:如白内障手术、青光眼手术等。





检查简介:

1.泪道冲洗试验

用盛有生理盐水的注射器连接冲洗针头,自泪点进入泪小管注入生理盐水。

2.X线摄片检查

泪道注入碘油后作X线摄片检查。





治疗简介:

一般积极诊治,大多数可以痊愈。泪道阻塞的治疗方法都有哪些呢?通过泪道冲洗、泪道探通和泪道X线碘油造影等可以明确阻塞的部位,然后采取不同治疗方法。如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。

 

    1、泪道激光治疗:具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点,为部分泪道疾病患者的首选。主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞,如泪小管、泪总管狭窄及阻塞,鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。

 

    2、泪道手术:包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等,适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例。

 

    事实上,目前治疗泪道阻塞常见的方法有探通、插管、穿线、高频电等非手术疗法和泪囊摘除手术、鼻腔泪囊吻合术以及激光等方法。其中,采用激光治疗泪道阻塞可以在一定程度上降低患者的组织损伤,同时不破坏正常泪道结构。此外,专家也提醒大家,在生活中要密切注意眼睛流泪、流脓等现象。一旦发现流泪异常,应采取及时就医治疗的态度。

 

    上面知道了泪道阻塞的治疗方法,就需要加强泪道阻塞治疗后的预防了,日常注意事项:注意个人卫生,不要随便用脏手揉眼睛。脸盆、毛巾要个人专用。饮食以清淡为主;多吃胡萝卜(维生素A),多喝水。枸杞泡茶喝,对眼睛也有好处。在风大的天气里外出应注意护眼,如有眼泪溢出,不要用衣袖擦拭眼睛,要用干净的手帕或纱布轻拭眼睛。避免传染沙眼、结膜炎等。

 





预防保健简介:

1.应提倡勤洗手,避免随意揉眼。提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒。

2.禁止到公共泳区游泳,医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒,预防交叉感染。

3.凡工作环境多风、尘烟等刺激者,应改善环境和戴保护眼镜,以防引起结膜炎。

4.对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传,定期检查和加强管理。

 

 





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