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咽喉专区>会厌囊肿

内容简介:

会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿,属于喉囊肿的特殊类型。多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。常由于慢性炎症、机械刺激和创伤,引起黏液腺管受阻,腺内分泌物潴留所致。部分也可因为先天发育畸形导致。成人一般多无症状或仅有轻微咽部不适、异物感,常在喉部检查时发现。婴幼儿可表现出呼吸困难、面色青紫等,需要紧急处理。治疗方式为手术切除,药物保守治疗通常无效。推荐采用全麻支撑喉镜下手术。术后1~2周进食冷流食,密切观察咽部出血情况。术后一般不易复发。





症状简介:

1、通过喉镜检查可发现会厌舌面会充血,肿胀、变形(鼓起),如有脓肿形成,会厌肿胀较为显著地特点就是表面散播者黄白色脓点。小儿在压舌检查时,就能观察到会厌如红樱桃般红肿。对检查不合作者,用直接喉镜检查,要操作轻柔,千万不可过于暴力,注意吸痰,保持呼吸道通畅,以防发生意外。双颌下淋巴结肿大,并有压痛。

2、对血液进行检查,白细胞总数增多,有舋核左移现象。

3、咽喉疼痛,吞进食困难,疼痛炎症可能还会波及至耳根,全身不适,酸痛。部分病人可出现吸气性呼吸困难。婴幼对于会厌囊肿的反应更为严重,严重的后果会出现会有心脏衰竭。但因感染一般不累及声带,故无声音嘶哑,发音多正常。





病因简介:

  病因分先天性和后天性。

1.先天性

会厌先天性发育畸形,黏膜下形成小囊。出生后,随着发育,小囊也逐渐扩大。里面充满黏液,逐渐形成囊肿,即为先天性会厌囊肿。

2.后天性

喉慢性炎症、机械刺激和创伤,引起会厌黏膜内的黏液腺出现腺管阻塞,腺体内分泌物堆积,而形成后天性会厌囊肿。常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿。潴留囊肿多见于会厌舌面,表皮样囊肿多见于会厌谷中。





危害简介:

1、会厌谷囊肿症状用间接喉镜或置于悬雍垂处的硬喉内镜检查可发现,囊肿呈半球型, 蒂部广,表面光滑,显灰白、浅黄或淡红色。咽部右侧会厌谷见淡黄色囊性物,另外, 一些患者会出现双侧梨状窝见散在淋巴滤泡;舌根部有较多淋巴滤泡增生。

2、会厌囊肿一般多无症状,常在喉部检查时意外发现,少数大囊肿可有喉不适感,刺激 性咳嗽,先天性会厌大囊肿可引起新生儿或婴儿喉阻塞症状,有报道成人巨大囊肿也可 引起气道梗阻。

3、会厌囊肿的危害巨大,其中会厌囊肿可分为先天性和后天性会厌囊肿。前者称之为喉 粘液囊肿,病因喉小囊扩大并充满粘液所致。后者常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿,其 常见病因为喉慢性炎症、机械刺激和创伤引起。喉的其他部位可发生但少见。





检查简介:

   间接喉镜检查可见,囊肿位于会厌舌面,大者充满整个会厌谷。囊肿呈半球型,蒂部广,表面光滑,灰白、浅黄或淡红色,间有细小血管纵横其上。囊壁一般很薄,触之有波动感用注射器可抽吸出黏稠内容物,色乳白或褐色。如有继发感染,则为脓液。







治疗简介:

   对于微小的囊肿,可暂不做处理,密切观察即可。较大的囊肿宜手术切除。单纯穿刺抽吸,必将复发。推荐的手术方式是在全麻下行支撑喉镜下切除,也可用激光、微波、低温等离子等切除。





预防保健简介:

   养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,适当锻炼,避免劳累和感冒,保持口腔卫生,戒除烟酒。有咽喉部不适时,定期门诊检查,针对性治疗。







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